新冠疫苗会有第四针？
这篇观点文章的通讯作者是中国疾控中心免疫规划中心主任尹遵栋，疾控中心高级顾问兰斯 · 罗德瓦尔德等联合写作，文章作者还包括疾控中心副主任冯子健。
CCDC 周刊是国家卫健委管理、中国疾控中心编制的期刊，基本可以代表疾控中心的研究成果。
截至今年 8 月初，国内完成新冠疫苗全程接种和加强针接种的人数已分别达到了 12 亿人和 8 亿人以上。是否要打 " 第四针 " 在今年以来虽屡屡引发讨论，但一直未得到证实。
上海市卫健委主任邬惊雷等诸多卫生系统专家均曾公开表示过，打不打第四针要结合实际的研究和疫情状况而定。
"几乎肯定需要 " 第二剂加强针
文章提到：新冠疫情以来，中国采取的持续防控政策已使得 "99% 以上的人口免于遭受新冠病毒及其变种的感染 "。除此之外，中国生产的新冠疫苗已获得世卫组织的紧急使用认证，供给数量达到 50 亿剂次以上，"90% 的中国人得到了国产疫苗的保护 "，" 除了所有疫苗都会引发的极罕见严重过敏反应外，没有任何严重安全问题 "。
不过，文章也坦诚，没有一种疫苗能非常有效地阻止感染和传播：疫苗的保护作用会随时间推移而减弱，因此无论是哪款疫苗，都需要" 通过一次或多次的强化剂量来维持保护作用 "。
文章援引的一项数据显示，调查者在对今年香港暴发的奥密克戎 BA.2 疫情行调查后发现，同源加强灭活疫苗在 " 预防严重和致命的新冠肺炎的有效率为 98%"，与同源加强 mRNA 疫苗水平相当。如果没打加强针，灭活疫苗接种的有效率仅为 70%。
文章认为，如果想要长久地维持这种保护效力，"几乎可以肯定，需要在合适的时间内接种第二剂加强针 "。
不过，在此前的诸多讨论中，多数专家对接种第四针都持保保留态度。
今年 6 月，上海市疾控中心副主任孙晓冬主任医师在接受 " 上海黄浦 " 采访时称，从目前的数据来看，并不确定 " 第二剂加强针的免疫力能够维持多久，也不清楚第二剂加强针能否为普通人群带来好处 "。
国药中国生物首席科学家张云涛在接受《环球时报》采访时也曾表达过类似的观点。他认为，当前的研究显示，第 4 针产生的抗体滴度不会超过第 3 针，" 结合中国的现状，现阶段是否要全面开展第 4 针接种是值得商榷的。"
最后 "10%" 是关键
据国家卫健委公布的数据，截至今年 8 月 9 日，全国已完成新冠疫苗全程接种的人数达 12.68 亿人，完成加强免疫接种人数达 8.2 亿人。第四针在第三针基础上开展，加上此前未完成加强免疫的人群，总接种量将超过 8 亿。
这可能会给国内已经走向尾声新冠疫苗接种带来新的机会，相关企业的产品还将有用武之地。
目前，国内 90% 以上人口均已接种过至少一剂新冠疫苗。尹遵栋等从一开始就点明，通过接种疫苗来建立群体免疫是一项艰难的任务：无论是在哪类疫苗的接种推广中，最后的 10% 往往都是 " 最难完成的 "。
这 10% 的人是 " 关键的应保护人群 "，以老年人为主，大部分患有高血压、糖尿病、心血管等基础性疾病，一旦感染，面临的危险性会更高。
文章引述的一项海外临床研究显示，国产新冠疫苗对德尔塔和奥密克戎变异株的抗住院率为 80%，对进入重症监护室的抗住院率为 86%，对致命 COVID-19 的抗死亡率为 84%，且疫苗在患有 " 共病的患者身上产生的效果比无共病患者更高 "。
文章认为，免疫规划 " 需要努力惠及所有尚未接种疫苗、尚未加强接种的人 "。为此，监管部门和疫苗制造商还应 " 努力消除怀孕期间接种疫苗的禁忌症，使孕妇能够参加疫苗接种运动 "。
" 每个人都想回归正常生活，接种疫苗就是最关键的一环。" 文章称：尽管完成这最后 10% 的新冠疫苗接种十分难达到，但这些 " 努力是值得的 "。
